Cirugía

Dr. Calleja Kempin. Hospital San Francisco de Asís (Madrid)

Actualmente la técnica conocida como “Manga Gástrica” y denominada por los cirujanos españoles como “Gastrectomía Vertical” ha superado al bypass gástrico en número tanto en grandes países como Estados Unidos y Japón, como en España.

La razón de este aumento en número es la menor afectación de la vida del paciente tras la intervención y la menor incidencia de complicaciones, junto con una tasa muy buena de resultados satisfactorios a medio y largo plazo.

Alexandra Chow y colaboradores
Departamento de Cirugía de la Universidad de Alberta, Edmonton, Canada

Revista: Obesity Surgery, Enero 2023

Comentario : DR CALLEJA KEMPIN (www.smqm.es)

Yuan Chen y colaboradores
Obesity Surgery, Publicado online 1 de Abril de 2022

La obesidad mórbida es un reto mundial que se asocia a muchas co-morbilidades, incluida la disfunción tiroidea. La hormonas tiroideas afectan a la regulación corporal de la temperatura y cambios energéticos en el cuerpo humano. La prevalencia de un hipotiroidismo subclínico es alta en pacientes con obesidad severa.

Attaar M, Bailey S, Wong H; y cols.
Department of Surgery Northshore University, Illinois, USA
Department of Surgery, University of Chicago, Illinois, USA

La Unión esofago-gástrica es una Barrera compleja anti-reflujo, cuya integridad reposa en el mecanismo intrínseco del Esfínter Esofágico Inferior (EEI), así como en los pilares del diafragma (PDS). Durante la reparación de una hernia de hiato no está claro si el cierre de los PDS o la Funduplicatura gástrica tienen un mayor efecto para la barrera anti-reflujo.

Tomado de la plataforma Medscape (Cirugía JAMA.  Publicado en línea el 22 de junio de 2022)

La gastrectomía en manga laparoscópica (LSG) o Manga Gástrica, se ha convertido en la cirugía de pérdida de peso más popular, aunque faltan estudios a largo plazo que comparen diferentes procedimientos quirúrgicos bariátricos.

GRACE F. CHAO Y COLABORADORES
Estudio Multicéntrico Americano (Boston , Seatle, Michigan)

Surgical Endoscopy (2022) 36:3884–3892 https://doi.org/10.1007/s00464-021-08705-6

Resumen

La Manga Gástrica es el procedimiento más frecuentemente realizado en la actualidad en el mundo. Parece dudoso que el bypass gástrico pueda empeorar resultados al realizarse en menor medida en los diferentes grupos.

Metodología

REIKO OTAKE y colaboradores. Obesity Surgery, Abril 2022
(Estudio Multicéntrico Japonés)
Comentario del Dr. Calleja Kempin (www.smqm.es)

La cirugía bariátrica es un tratamiento más efectivo para la obesidad que la terapia médica por sí sola. Se realiza de forma muy extendida por todo el mundo y muchos estudios han demostrado que es efectiva para reducción de peso y mejorar el estatus de vida en la obesidad relacionado con enfermedades asociadas como la Diabetes tipo 2, la Hipertensión Arterial y por supuesto la calidad y la esperanza de vida.

Tomado de la publicación de Raquel Sánchez-Santos y cols en la revista Cirugía Española. CIE ESP. 2013;91 (8): 476-284
Resumen y comentarios Dr. Calleja Kempin (www.smqm.es)

La asociación de la obesidad con múltiples y costosas enfermedades como la diabetes tipo 2 (DM2), la hipertensión (HTA), la apnea del sueño (SAOS), las artropatías o el cáncer, entre otras, han convertido a los pacientes obesos en un problema para el sistema de salud, donde se estima que consumen el 7% del gasto sanitario total en España (año 2011)

El Dr Lopez-Nava y colaboradores ha publicado un trabajo en la revista “Surgical Endoscopy” de enero de 2022, cuyo título es “Gastroplastia Sleeve endocopica” para obesidad mórbida: cómo es de efectiva”

Este grupo intervino 484 pacientes y pudieron seguir 396 hasta los 6 meses. Sin embargo, la mayoría de los pacientes (82%) se perdieron más allá de los 6 meses. Solamente 211 llegaron a un seguimiento de un año.

Cabría preguntarse por qué ocurre esto, ya que este grupo del Hospital Madrid San Chinarro, ofrece un servicio de seguimiento anual completo.

Dr. Calleja Kempin , Ignacio Javier (www.smqm.es)
Hospital San Francisco de Asís. Madrid.
Octubre 2021

A fecha de hoy podemos afirmar que la intervención denominada Manga Gástrica en la literatura anglosajona (Sleeve Gastrectomy), conocida en España también como Gastrectomía Vertical (aunque poco reconocida por los pacientes con este nombre), es una gran intervención de cirugía bariátrica.