Incidencia de anemia por déficit de hierro tras la Cirugía del Bypass y la de la Manga Gástrica: Revisión sistemática

INCIDENCIA DE ANEMIA POR DEFICIT DE HIERRO TRAS LA CIRUGÍA DEL BYPASS Y LA DE LA MANGA GASTRICA: REVISION SISTEMATICA

Enani Ghada y colaboradores

Departamento de Cirugía General de la Universidad de Manitoba, Winnipeg, Canadá.

Los cambios anatómicos y fisiológicos que ocurren tras la cirugía bariátrica pueden resultar en deficiencias micronutricionales, especialmente en deficiencia de hierro. La frecuencia de anemia asociada a hierro bajo varía en los diferentes estudios, por lo que en este estudio que presentamos, se ha realizado una revisión sistemática de trabajos científicos a este respecto.

Se han analizado trabajos publicados entre 2006 y 2012, en un intento de estudiar la anemia descrita por déficit de hierro después de cirugía bariátrica para poder comparar procedimientos (Manga Gástrica y Bypass Gástrico)

Se analizaron 1133 artículos publicados y finalmente se incluyeron 20 estudios en el análisis final. Se estudiaron las deficiencias de hierro antes y después de la cirugía en los procedimientos de Bypass Gástrico y Manga Gástrica (Gastrectomía Vertical).

Como conclusión se observó que el déficit de hierro es frecuente en pacientes con obesidad y puede aumentarse con la cirugía bariátrica, especialmente con el Bypass Gástrico, y especialmente en las poblaciones de más riesgo: mujeres pre-menopaúsicas, poblaciones jóvenes y pacientes con anemia y déficit de hierro previos a las intervenciones. En el Bypass Gástrico, el déficit de hierro puede aumentar con el tiempo de postoperatorio, por lo que es obligatorio un seguimiento estrecho y una suplementación de hierro. Sin embargo, en la Manga Gástrica esto ocurre en una bajo número de pacientes.

Dr. Calleja Kempin: De nuevo observamos una ventaja más de la Manga Gástrica sobre el Bypass Gástrico, por lo que debemos reservar el Bypass para los casos estrictamente necesarios.