12 propuestas para disminuir el impacto de la obesidad en españa

• En España, más del 60% de la población española tiene obesidad o se encuentra en  riesgo de padecerla 

• Somos el noveno país de Europa con una de las mayores prevalencias en exceso de  peso  

• Solo el 69% de los pacientes con obesidad recibe un diagnóstico de obesidad 

 

Madrid, 19 de marzo de 2024 – Con el objetivo de desarrollar estrategias que permitan  disminuir el impacto de la obesidad en nuestro país, se ha presentado en el Congreso de los  Diputados el informe ‘Situación sanitaria y social de las personas con obesidad en España’, realizado por la Alianza por la Obesidad, compuesta por trece organizaciones de pacientes y  sociedades científicas. Con un formato de dos mesas debate, la primera con profesionales  sanitarios y la segunda con portavoces parlamentarios de la Comisión de Sanidad de los  diferentes grupos mayoritarios, las entidades firmantes del documento han reclamado la necesidad de reconocer la obesidad como enfermedad crónica y multifactorial en España, lo  que, en palabras de Victoria Buiza, portavoz de la Alianza por la Obesidad y presidenta de la  asociación AB Híspalis Nacional, “no solo mejoraría la prevención y atención, sino que también  impulsaría la investigación y la inversión en políticas de salud pública para abordar este creciente  problema”. De este modo, asegura, “las personas con obesidad podremos formar parte de la Ley  de Garantías y comenzaremos a ser pacientes reconocidos por el sistema sanitario español". 

 

Este estudio tiene el objetivo de identificar cuáles son las barreras que obstaculizan el manejo de la enfermedad. La doctora Irene Bretón, miembro de la Sociedad Española de  Endocrinología y Nutrición (SEEN), ha alertado de que la obesidad está claramente  infradiagnosticada y que existe una coordinación inadecuada en la atención entre diferentes  profesionales sanitarios y entornos clínicos. “En general hay una falta de individualización y  personalización de la atención a las necesidades del paciente, también las emocionales, y una  escasa información y formación sobre esta enfermedad y sus consecuencias”.  

 

Así, la principal conclusión que se desprende del informe es que la falta de reconocimiento de  la obesidad como enfermedad conduce inevitablemente a un infradiagnóstico. A pesar de que  la evidencia científica respalda que la obesidad es una enfermedad crónica, las personas con  obesidad tienden a infravalorarsu condición real de pesoi, lo que provoca un retraso significativo  en la búsqueda de atención médica. El proceso diagnóstico también presenta desafíos, según  los resultados obtenidos en el presente estudio, solo el 69% de los pacientes con obesidad recibe  un diagnóstico de obesidad.

 

En el estudio se observa que un tercio de los pacientes con obesidad no ha recibido atención  específica;solo el 67% de los pacientes con obesidad recibe algún tipo de atención sanitaria para  la misma, estando atendidos de media por 2 o 3 especialistas. Los profesionales de  especialidades como endocrinología, atención primaria y nutrición son los más frecuentemente  involucrados, mientras que disciplinas igualmente relevantes, como la psicología o medicina  interna tienden a desempeñar para ellos un papel secundario en la atención, dejando  necesidades críticas de los pacientes sin cubririi. Estas deficiencias en la coordinación y  continuidad asistencial y la ausencia de un enfoque multidisciplinario integral comprometen la  calidad de la atención sanitaria. La atención psicológica especializada y la terapia conductual son  un ejemplo. Estas disciplinas se destacan como un componente esencial en el abordaje de la  obesidad y, sin embargo, el 71% de los participantes en el estudio no ha tenido acceso a este  tipo de tratamiento, a pesar de que el 56% de ellos considera que habría sido beneficioso y solo  el 29% ha tenido acceso a atención psicológica especializada. 

 

 

La estigmatización en el ámbito sanitario y social es otro desafío que afecta negativamente la  calidad de la atención sanitaria y el bienestar de los pacientes, incluyendo los ámbitos laborales,  educativos, familiares y sociales en general. Este prejuicio surge de la percepción generalizada  de que la obesidad es el resultado de una falta de voluntad y malos hábitosiii, así como de  estereotipos negativos relacionados con la obesidadivv. En este sentido, El doctor Albert Lecube,  miembro de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), ha explicado que la  obesidad no es un vicio ni una enfermedad moral. “Una persona no escoge tener obesidad, sino que la enfermedad le elige", por lo que opina que "no podemos seguir aceptando que la obesidad  siga siendo una puerta abierta a la inequidad ni a la discriminación a lo largo del proceso  asistencial”. Este experto ha asegurado que, además de cambiar el estilo de vida, que es  imprescindible, hay que valorar todas las herramientas que ofrece la medicina para hacerle  frente y atendiendo a las necesidades individuales de cada individuo. El doctor Lecube pone el  foco en que las estrategias no tienen que ser excluyentes: "podemos tener pacientes con  obesidad en los que combinamos diferentes intervenciones según el momento y estado de salud.  Incorporar la cirugía bariátrica en las listas de priorización de los sistemas sanitarios, ampliar su  oferta y garantizar un seguimiento adecuado tras la cirugía es una prioridad para combatir la  obesidad". 

12 propuestas para disminuir el impacto de la obesidad en nuestro país Frente a la sólida evidencia que respalda la alta prevalencia de la obesidad, su preocupante  tendencia al aumento, su significativo impacto tanto en el sistema sanitario como en la  economía (la obesidad conlleva un 9,7% del gasto total en atención sanitaria y reduce la  productividad laboral en el equivalente a 479.000 jornadas laborales anualesviviiviii), su amplia  gama de comorbilidades asociadas y su repercusión negativa en la calidad de vida, la obesidad  se erige como un desafío apremiante en la salud pública española para la que esta alianza  estratégica propone 12 propuestas que se enfocan en una atención más efectiva y en la  promoción de un enfoque integral de la enfermedad para mitigar el impacto en la salud y el  bienestar de las personas afectadas:

 

• Potenciar el reconocimiento real de la obesidad como una enfermedad crónica.

• Desarrollar campañas de concienciación y sensibilización sobre la obesidad.

• Desarrollar programas de educación y promoción de la salud en escuelas.

• Realizar acciones de formación y concienciación para profesionales sanitarios.

• Implementar programas de detección precoz del exceso de peso de manera sistemática.

• Establecer protocolos de diagnóstico integral. 

• Establecer protocolos de tratamiento y seguimiento personalizados e integrales.

• Instaurar equipos multidisciplinarios específicos para el abordaje de la obesidad.

• Incorporar la cirugía bariátrica en las listas de priorización de los sistemas sanitarios,  ampliar su oferta y garantizar un seguimiento adecuado tras la cirugía. 

• Establecer protocolos de comunicación y coordinación entre los diferentes  profesionales sanitarios. 

• Ampliar el acceso a la atención psicológica especializada y la terapia conductual.

• Promover la corresponsabilidad del paciente a través de la información y educación  sanitarias. 

 

 

La obesidad ha aumentado casi tres veces su prevalencia desde 1975, lo que representa, sin  duda, un desafío de salud en constante crecimiento a nivel global. En la actualidad, se estima  que más de 988 millones de adultos padecen obesidadix, y se prevé que esta cifra pueda  duplicarse para el año 2030x. En España, más del 60% de la población española tiene obesidad o se encuentra en riesgo de padecerlaxixii. Así, somos el noveno país de Europa con una de las  mayores prevalencias en exceso de pesoxiii. 

 

 

Ante el creciente impacto de la obesidad en la salud pública y en la población de España, se ha  conformado una alianza estratégica compuesta por trece organizaciones de pacientes y  sociedades científicas* con el propósito fundamental de promover la visibilidad y la defensa de  los derechos de las personas que enfrentan la obesidad en España. Este objetivo central busca  establecer a la obesidad como una enfermedad crónica que exige un enfoque integral y  

multidisciplinario, así como mejorar la atención sanitaria proporcionada a quienes la padecen. Para alcanzar este objetivo, se han delineado tres acciones específicas:  

 

1. Generar evidencia sobre el impacto que ocasiona la obesidad en las personas que la  padecen.  

2. Poner a disposición de las administraciones públicas propuestas de mejora en el  abordaje de la obesidad.  

3. Incidir ante las autoridades sanitarias sobre la importancia de que la obesidad sea  reconocida como una enfermedad crónica.  

*Asociación Bariátrica Híspalis Nacional, Asociación de Pacientes Bariátricos y Obesidad (AB Híspalis), Asociación  Española de Cáncer de Tiroides (AECAT), Asociación española de Gastroenterología (AEG), Asociación de Enfermos de Esófago de Barret (ASENBAR), Cardioalianza, Federación Española de Diabetes (FEDE), Federación Nacional de  Enfermos y Trasplantados Hepáticos (FNETH), Osteoarthritis Foundation International (OAFI), Sociedad Española de  Cirugía de la Obesidad (SECO), Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), Sociedad Española de 

 

Endocrinología y Nutrición (SEEN), Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Sociedad Española  de Medicina Interna (SEMI), con la colaboración de Novo Nordisk. 

Referencias: 

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vii Hernáez, A., Zomeño, A.D., Dégano, I.R., Pérez-Fernández, S., Goday, A., Vila, J., Civeira, F., Moure, R., and  Marrugat., J. (2019). Exceso de Peso en España: Situación Actual, Proyecciones para 2030 y Sobrecoste Directo  Estimado para el Sistema Nacional de Salud. Revista Española de Cardiología, 72(11):916-924. viiiOkunogbe, A., Nugent, R., Spencer, G., Ralston, J., and Wilging, J. (2021). Economic Impacts of Overweight and  Obesity: Current and Future Estimates for Eight Countries. BMJ Global Health, 6(10). 

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xWorld Obesity Federation. (2022). World Obesity Atlas 2022. Disponible en: https://s3-eu west1.amazonaws.com/wof-files/World_Obesity_Atlas_2022.pdf. Consultado: 5 de octubre de 2023. xi Instituto Nacional de Estadística. (2017). Índice de Masa Corporal Población Infantil según Sexo y Comunidad  Autónoma. Población de 2 a 17 años. Disponible en:  

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xiiiWorld Health Organizarion. (2022). WHO European Regional Obesity Report 2022. Disponible en:  https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/353747/9789289057738-eng.pdf. Consultado: 5 de octubre de 2023. 

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